Dra. Marisol,
Mi hija de ocho años, a quien le diagnosticaron ADHD, ahora también está obsesiva y compulsiva, ¡y me está volviendo loca a mí! No deja de hablar de lo mismo y hacer lo mismo todo el tiempo. Agradeceré cualquier guía que pueda ofrecernos.
Estimada Madre Estresada,
Primero, tratemos de identificar los síntomas. Ayuda notar cuándo comenzó, aumentó o disminuyó cada síntoma, y las circunstancias que preceden y rodean al síntoma. Suena que el síntoma principal al que se refiere son los pensamientos obsesivos, reflejados en verbalizaciones asociadas. Todos nos empecinamos en ciertas ideas, mas debemos prestarle atención si el pensamiento es constante, persistente y/o causa ansiedad o consecuencias adversas en nuestro entorno.
¿Cuál es el contenido de los pensamientos de su hija (basado en lo que habla)? Las obsesiones comúnmente son ideas rígidas, a veces irracionales, que vienen a la mente como intrusas, sin precipitantes obvios.
No tengo claro si su hija también exhibe actos compulsivos como tal, aunque menciona que quiere hacer ciertas actividades todo el tiempo. Muchos niños y adultos desean hacer repetidamente lo que disfrutan o aquello que interesan aprender a hacer mejor. ¿Se refiere a que su niña manifiesta conductas repetitivas con el propósito de aliviar la ansiedad provocada por el pensamiento obsesivo (tal como evitar que suceda algo malo), o que nada más quiere hacer lo que disfruta? Es muy distinto la conducta de contar todo para practicar o lucir destrezas matemáticas, que el hacerlo como manera de prevenir que acontezca una desgracia.
Por lo que dice, suena que la frecuencia e intensidad de estos síntomas le están agobiando a usted, ¿también se queja su hija, o parece cómoda con ellos hasta que intenta usted reducirlos o eliminarlos? Creo que vale la pena prestarle atención a esto, ya que a veces en nuestro desespero no nos percatamos de que el niño también está angustiado pero no logra controlar los síntomas que molestan a los demás...
Para recomendar intervenciones que pudieran ser efectivas, ayuda el entender el por qué de los síntomas. Si bien se piensa que las obsesiones y compulsiones son manifestaciones de ansiedad (causada por x o y fuentes de tensión en la vida de la persona), también pueden aparecer como reacciones siconeurológicas a desbalances bioquímicos, incluyendo la ausencia, presencia o cantidad de ciertos neurotransmisores y/o medicamentos psicotrópicos.
Sobre el ADHD, y sobre el manejo de conductas infantiles difíciles de manejar, sin duda recomiendo el sitio y el libro de la eminencia al respecto con niños Latinos, con quien estudié hace 25 años, el Dr. José J. Bauermeister. El libro se llama Hiperactivo, Impulsivo, Distraído, ¿Me conoces?: Guía acerca del Déficit Atencional para Padres, Maestros y Profesionales, y la segunda edición salió en el año 2008.
Muchas personas presentan síntomas tanto de ADHD como de trastornos de ansiedad, inclusive obsesiones y compulsiones, y los tratamientos médicos y terapéuticos deben considerar ambas condiciones.
Espero que el médico que diagnostica y receta los medicamentos para su hija también reciba y responda a las preguntas y preocupaciones suyas, y que tengan a su disposición estrategias conductuales para manejar los comportamientos problemáticos, así como el apoyo emocional para seguir adelante sin permitir que los síntomas, sean de ADHD, de Trastorno Obsesivo Compulsivo, o de cualquier otro trastornen ni a su querida hija, ni a sus dedicados padres, ni a los maestros que les corresponda guiar su educación.
He aprendido que la manera más poderosa de ayudar a los niños es apoyando a sus padres, pues aunque nos vuelven locos, nos necesitan cuerdos... Cuídese y consiéntase, con conciencia y calma, que el camino es largo, y la meta vale la pena.
Dra. Marisol
